Поиск лекарства - Монурал в аптеках
Fosfomycin
Что такое монурал?
Монурал — лекарственный препарат, который является антибиотиком группы производных фосфоновой кислоты.
Лекарственной формой препарата монурал являются гранулы белого цвета, которые предназначены для приготовления раствора, который принимается внутрь. Имеют мандариновый запах.
Основным веществом в составе препарата является фосфомицина трометамол, вспомогательными веществами выступают ароматизаторы апельсиновый, а также мандариновый, сахароза, сахарин.
Монурал — антибиотик, который имеет широкий спектр действия. Механизм его бактерицидного действия связан с тем, что первый этап синтеза стенки клеточной бактерий подавляется. Также препарат является аналогом фосфоэнола пирувата по структуре. Монурал вступает в конкурирующее взаимодействие с таким ферментом как N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Как результат происходит избирательное, специфическое и необратимое ингибирование данного фермента. Именно поэтому возможность синергизма с другими антибиотиками и резистентность перекрестная с остальными классами антибиотиков отсутствует.
Препарат монурал достаточно быстро всасывается из ЖКТ после приему внутрь. Биодоступность составляет 34-65%, если однократный прием внутрь был в дозе 3 г. Через 2-2,5 часа после приема достигается максимальная концентрация фосфомицина, которая составляет 22-32 мкг/мл.
Также фосфомицин трометамол с белками плазмы не связывается, диссоциирует в организме на трометамол и фосфомицин и больше не метаболизируется, накапливается преимущественно в моч,. Если разовая доза приема составила 3 г, то в моче образуется высокая концентрация, бактерицидная на 99% для большинства возбудителей инфекций в мочевыводящих путях. На протяжении 24-48 часов МПК в моче поддерживается.
Период полувыведения из плазмы составляет 4 часа. 95% в неизменном виде выводится почками, около 5% выводится с желчью.
Если у пациента почечная функция умеренно снижена, в т.ч. у лиц пожилого возраста наблюдается ее физиологическое снижение, то период полувыведения становится немного длиннее. Концентрация в моче при этом остается на терапевтическом уровне.
Монурал предназначен для лечения:
• острого бактериального цистита, в т.ч. рецидивирующего;
• бактериального неспецифического уретрита;
• бессимптомной массивной бактериурии у беременных;
• послеоперационных инфекций мочевыводящих путей;
• в качестве профилактики инфекции мочевыводящих путей, которая может возникнуть при хирургическом вмешательстве, а также при диагностических трансуретральных исследованиях.
Противопоказаниями являются:
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• возраст пациента младше 5 лет;
• повышенный уровень чувствительности к основному или вспомогательным компонентам данного препарата.
Пациенткам при беременности и в период грудного вскармливания (лактация) монурал стоит применять только в случае превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском развития тератогенного действия.
При приеме препарата монурал возможно возникновение изжоги, тошноты, диареи, кожной сыпи или аллергических реакций.
Риск возникновения передозировки минимальный. В случае возникновения рекомендован форсированный диурез.
Препарат монурал предназначен для приема внутрь. Перед приемом гранулы препарата необходимо растворить в 1/3 стакана воды. Принимать лекарство следует натощак за 2 часа до или после еды, но предпочтительнее перед сном. Мочевой пузырь необходимо предварительно опорожнить.
Для взрослых рекомендованная доза составляет 3 г 1 раз/сутки. Курс лечения — 1 день. При возникновении необходимости, в случае тяжелых или рецидивирующих инфекций, а также лицам пожилого возраста прием препарата возможен повторно через 24 часа в дозе 3 г.
С целью профилактики при хирургических вмешательствах монурал следует принимать в дозе 3 г за 3 часа до вмешательства. Затем препарат принимается через 24 часа после первого приема в дозе 3 г.
Только однократно в дозе 2 г монурал назначают детям старше 5 лет.
Если пациент страдает почечной недостаточностью, то доза приема должна быть уменьшена, интервал между приемами — увеличен.
С особой осторожностью следует назначать прием препарата монурал пациентам, которые больны сахарным диабетом, т.к. пакет лекарства содержит 2,213 г сахарозы.
Из аптек монурал отпускается только по рецепту.
Срок годности препарата монурал составляет 3 года. Место хранения должно быть недоступным для детей.
Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе: